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“DRG”让医院更透明、高效、卓越!第四届国家疾病诊断相关分组论坛举行BOB综合体育官方APP下载

行业新闻 2023-03-15

  2019年6月,国家医疗保障局等四部门印发了《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》, 确定全国30个城市为按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点城市,同时明确要求确保2020年模拟运行以及2021年启动实际付费。 论道“DRG”,让医院更透明、高效、卓越如何减轻患者就医压力?如何将每一笔医保资金都花在刀刃上?如何让医院改进医疗质量、提供更加优质的医疗服务?

  12月4日—6日,“第四届国家疾病诊断相关分组(DRG) 论坛”在郑州如期举行,“让医院更透明、高效、卓越”是本次论坛的主题。论坛由国家医疗保障局、国家卫生健康委医政医管局指导,国家卫生健康委医院管理研究所、海峡两岸医药卫生交流协会主办,河南省人民医院承办。各省、自治区、直辖市卫生行政及医保部门负责人,DRG研究和实践领域专家、学者,各级各类医院院长、主管DRG工作的院领导,以及相关科室负责人及工作人员等近2000人齐聚一堂,共同围绕DRG的相关政策、发展趋势以及DRG在医院实践经验、应用体会进行报告、交流。国家卫生健康委体制改革司政策研究处副处长刘锐,国家医疗保障局医药服务管理司主任科员王从从,国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富、副所长张旭东、医院评审评价研究部主任陈BOB综合体育官方APP下载晓红、医政医管局DRG质控中心主任邓小虹,河南省卫健委副主任黄红霞,河南省医疗保障局副巡视员王雪辰,河南省卫健委体制改革处处长王耀平、医管中心主任董薇,河南省医疗保障局医药价格和招标采购处副处长满延军、服务处副处长张桂珍,河南省人民医院党委书记顾建钦、院长邵凤民、副院长陈传亮出席了本次论坛。本次论坛为期3天, 共设立1个主论坛、9个分论坛、2大学习营。 主论坛侧重政策解读、学术解惑、实践解析; 分论坛围绕“攻坚、革新、解码、重构、解构、加强、赋能、实践、‘齐步走的医疗保险新时代’”九大关键词; 2大学习营从实际工作出发,包括病案编码数据与电子病历与信息系统建设两方面。 DRG时代到来,从“按项目付费”向“按病种付费”转变日前,国家医保局印发通知,发布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》,DRG付费国家试点迈出关键性一步。DRG又称为“疾病诊断相关分组”,作为一种管理工具,在国际上已经广泛应用于医保支付体系、医院绩效考核、医疗质量管理、医院学科建设等方面,是加快医疗机构由规模型粗放管理向质量型精细管理转变的催化剂。据介绍,DRG依据疾病诊断、治疗、合并症、并发症、患者年龄及转归等因素,将病例分成若干组进行管理,综合考虑疾病的严重程度和复杂性以及医疗资源的消耗程度,使病例能够较好地保持临床同质和资源同质。 也就是说,DRG付费体系的建立就是将医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。国家卫生健康委体制改革司政策研究处副处长刘锐表示, 推行DRGs付费方式改革有利于让大医院把群众下放,一些常见病、多发病在基层解决,改善就医体验; 还有利于进一步降低群众看病就医成本,缓解“看病贵”的问题。据悉,河南省DRG管理办公室自今年2月成立以来,积极搭建省级运行管理平台,开展DRG相关工作的推广、应用,尝试运用DRG对省内三级、二级医院住院医疗质量评价,使不同医疗机构能够在同一病种组问通过横向比较,比医疗质量、比成本效益、比费用控制,为河南省公立医院不断提升精细化管理水平做出了积极贡献。 提高医院运营的效率、效能,省医这样做作为医改的主战场,一直以来,公立医院都是医改的重点,三级公立医院的改革举措更是改革的风向标。今年1月,国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩放考核的意见》, 其中24个指标都和医疗质量相关,绩放考核指标中就包含DRG 相关指标,这一改革的新动向引起了公立医院管理者和学界专家的高度关注。

  河南省人民医院党委书记顾建钦在论坛开幕式上致辞河南省人民医院党委书记顾建钦在致辞中说,为提高医院运营的效率效能,2016年河南省人民医实行大部制改革,在全省率先成立运营管理部,设立DRG管理办公室,牵头成立了河南省医院协会DRG专委会,还重点围绕疾病相关分组(DRG)做了一些基础性、前瞻性、创新性的工作,概括为以下四点:1. 对比看齐,不断加强DRG核心指标管控; 2. 注重源头,不断提升病案首页质量; 3. 多措并举,不断推进综合协同管理; 4. 搭台牵线,不断聚集力量学习探索。河南省人民医院作为河南省医院协会DRG管理分会的主委单位,将新知识、新理念、新工具引入到医院精益化管理实践中去,牵头召开学术会、讨论会和培训会,参与全省DRG绩效考核评价,并向政府推荐培训专家团队,积极推进DRG工作在河南省落地生根。

  大会组委会为河南省人民医院院长邵凤民颁发荣誉证书河南省人民医院院长邵凤民在主论坛进行经验分享,详细介绍了“DRG付费时代大型公立医院发展战略”。邵凤民介绍, 河南省人民医院将DRG制度应用于绩效考核、控制医疗费用、加强学科建设、用于职称晋升、调整病种结构、评价效率效能等方面,提升了服务能力和服务效率,保障了医疗安全,减少了病人花费,节约了医保基金。据悉,在2019年中国现代医院管理典型案例评选中,河南省人民医院的 “医院运营管理组织架构创新-基于大部制模式下合理控费实践 ”“基于 DRG 的医院精细化管理实践”“基于公立医院改革下的医疗机构‘全时段’医保监管体系建立”三项案例荣获典型案例称号,在全行业进行推广。