（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含能缓解＋ECG：ST段水平下移

　　（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高

　　利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农）、心脏起搏器

　　1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压

　　<d=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率fev1 p="" fvc%小于70%    <="">

　　6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

　　（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分）

　　（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波

　　（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

　　6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高

　　（4）异位妊娠=出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜

　　（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物

　　消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史

　　7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测

　　1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理

　　（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大

　　（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）

　　（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

　　（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

　　4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血

　　（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素

　　（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

　　（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

　　（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）

　　2.胃食管反流病=反酸胸骨后烧灼感胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）

　　12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征

　　（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒

　　极高危：3级； 1-2级靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。

　　（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

　　（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）

　　（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失

　　（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影

　　（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素II受体阻滞剂

　　一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、病情监测、预防并发症

　　（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高

　　3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿

　　急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低BOB综合体育官方APP下载