7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测

　　急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低

　　腹痛腹泻恶心呕吐包块消化性溃疡病胃溃疡二慢性规律性上腹痛饱餐后痛呕血黑便十二指肠溃疡二饥饿时痛餐后4小时以上或復间痛呕血黑便消化性溃疡穿孔二突发剧烈腹痛腹膜炎休征x线膈下有游离气体溃疡性结肠炎二左下腹痛粘液脓血便便意便后缓解抗生素无效治疗

　　（4）异位妊娠=出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜

　　（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物

　　12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征

　　2.胃食管反流病=反酸胸骨后烧灼感胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）

　　消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史

　　（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大

　　（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）

　　（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

　　（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

　　（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

　　（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）

　　（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒

　　（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素

　　（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）

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